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Artemisia absinthium: a forgotten antimalarial

December 20, 2012 - 14:51 -- Pierre Lutgen

 

Artemisia afra, Artenmisia herba alba, Artemisia sieberi, Artemisia absinthium have been and are still widely used as antimalarials. Some of them contain molecules like luteolin, santonin or nerolidol which have properties equivalent to quinine. They all contain a broad range of essential oils, polyphenols, coumarins, polysaccharides, saponins which differ from species to species. But the question remains : what could be a common constituent which raises the antimalarial efficiency of these plants above others. 
 
It appears that α-thujone and β-thujone represent the major constituent of all these artemisia varieties, sometimes more than 50% of the total essential oil.
 
Evidence that thujone is the active antimalarial molecule in many artemisia species is confirmed in a recent paper from the Pasteur Institute of Iran. Artemisia absinthium extract has an antiplasmodial IC50 of 0.19 µg/mL vs 0.40 for chloroquine . But Artemisia dracunculus which contains no thujone  has no noticeable antimalarial activity ( >200 µg/mL). Artemisia vulgaris and Artemisia khorassanica  contain small quantities of thujone and show moderate antiplasmodial activities.
 
A recent finding of the Universities of Leiden and Liege  supports the thujone hypothesis. The apolar fractions of both Artemisia afra and Artemisia annua showed activity against P. falciparum while activity was only found in the tea infusion of Artemisia annua. Thujone is insoluble in water. To take full advantage of the essential oil thujone which is not water soluble, it is thus preferable to administer the plant, not in the form of an infusion, but as dry powder in capsules or to work with a chloroform extract.
 
Other plants like wild sage (Salvia officinalis) contain large amounts of thujone and are potential anti-malarial drugs. Their essential oils have excellent anti-inflammatory properties (1) .
 
The University  of Al Quds (2), Jerusalem, has shown that thujone prevents the formation of β-hematin (hemozoin), which is also the key mechanism for  quinine. Thujone also leads to an augmentation of the humoral and cell mediated immune (3)  responses. The molecule is well known for its bactericidal and vermicidal properties. This may explain why Artemisia herba alba is extensively used in Algeria against the severe inflammatory disease Adamiantides-Behçet (4) .The University of Leiden has found remarkable anti-HIV activity for Artemisia afra (5) . A German research team found that the administration of Artemisia absinthium powdered herbal substance in the form of 500 mg capsules  for the treatment of Crohn’s disease, at week 10,  65% of the patients were almost free of  the disease symptoms compared to none in the placebo group (6) .
 
The first study on the antimalarial effect of Artemisia absinthium was published in 1990 (7)  .  The highest suppression  (96%) of Plasmodium berghei infected mice was observed with the ethanolic extract given orally in a concentration of 74 mg/kg.  Antiplasmodial effects of Artemisia absinthium have also been noticed by a research group in Cuba (8)  in cooperation with the University of Antwerpen. Already in 2003 it had been confirmed that lipophilic extracts from Artemisia afra were more active than the extracts of 8 other plants from Zimbabwe(9).
 
In a recent study (11)  the hydro-ethanolic extract of 5 Artemisia species were screened for their antiplasmodial and toxicity properties (A absinthium, A scoparia, A annua, A vulgaris, A dracunculus).  A. annua and A absinthium showed the best activity in vitro and also reduced parasitemia in vivo in female BALB/C mice,. A absinthium was up to 64 times more potent than A annua. This is probably related to the essential oils  present in A absinthium. All five species analyzed contain the common flavonoids present in the Artemisia genus. A similar study in 1991 (12) already had shown the in vitro and in vivo that A absinthium acted more potently than A annua.
 
Several of these research groups have investigated potential toxicities of thujone and found none or little. The product even has hepatoprotective properties (10). This was confirmed in the above study (11).
 
Thujone which was banned in Europe for hundred years is now again available since 10 years, as food additive, in legal quantities. History has ups and downs. The French after the conquest of Algiers in 1830 used the plant as antimalarial for hundred years, eventually based on Artemisia herba alba which is endemic in the Maghreb.  All these plants containing thujone make an exponential come-back,from the Artemisia absinthium of our grand-mothers to Artemisia afra. Until the year 2000 only 3 scientific papers had been published concerning this plant; over the last ten years more than 100.
 
 1. GA Noqueira de Melo et al., J of Med Plants Res., 6(35) 2112, 4934-39
 2. M Akkawi et al., Malaria Journal, 2012, 11 (Suppl1), p3.
 3. KS Siveen et al., International Immunopharmacogy, o6, 2011, 1967-75.
 4. D Messaoudene et al., Journal of Inflammation, 2011, 8 :35 
 5.  A.Lubbe, I Seibert, T Klimhait, Fr van der Kooy, Journal of Ethnopharmacology, Accepted 15 Mar 2012.
 6. B Omer et al., Phytomedicine, 14 (2007) 87-95
 7. M.M. Zahar et al Journal of Ethnopharmacology 1990 Sep.30 (2), 223-6.
 8. Aymé Fernández-Calienes Valdés et al., Mem Inst Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Vol. 103(6): 615-618, Sep 2008 615
 9. C Kraft et al., Phytotherapy Research, 17,2, 2003, 123-128
 10. N Nahrevanian et al., Iranian J Parasitol 5,1, 2010, 6-19.
 11. A Ramazani, S Sardari et al., Parasitol Res 18 May 2010
 12 P Misra et al., Pharm Biol. 29, 1991, 19-23

Comments

Submitted by Pierre Lutgen on

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Parmi les armoises méditerranéennes, l’absinthe (Artemisia absinthium) se distingue par son ancienne réputation, aujourd’hui presque oubliée de guérir les fièvres paludiques.

Pourtant cette plante fut prescrite au sein de l’armée au XIXe siècle pour lutter contre la malaria. Ce fut notamment le cas, de 1844 à 1847, lors de la colonisation de l’Algérie.

A propos des usages antipaludiques de l’absinthe FJ Cazin écrit dans son Traité pratique & raisonné des plantes médicinales indigènes les lignes suivantes :

« L’absinthe est une des plantes indigènes les plus précieuses. Les anciens ont célébré ses vertus. Galien la regardait comme un puissant tonique, et cette opinion est encore celle des médecins les plus distingués de nos jours. Lupis (Journal de pharmacie, t. XIV, p. 62.) a publié de nombreuses observations constatant que l’extrait d’absinthe, donné à la dose de 2 à 4 grammes, a guéri des fièvres intermittentes de divers types. Ce fébrifuge a réussi entre les mains de Pinel(8), qui l’employait fréquemment à l’hôpital de la Salpêtrière ; dans celles d’Alibert ; de Burtin(9) ; de Wauters, qui l’a proposé comme succédané du quinquina et du Quassia amara.

Chaumeton, dont l’incrédulité en matière médicale indigène est connue, s’exprime ainsi sur les propriétés fébrifuges de l’absinthe : « J’ai mille fois employé cette plante avec succès pour la cure des fièvres intermittentes de tous les types : lorsque j’avais à traiter une simple tierce, je me contentais de prescrire une légère infusion des feuilles et des sommités : s’agissait-il d’une quotidienne ou d’une quarte, je faisais prendre chaque jour 30 grammes de vin d’absinthe, et si je remarquais des obstructions abdominales, je diminuais la quantité de vin et j’administrais tous les matins 2 grammes d’extrait. » Bodart a subjugué plusieurs fièvres intermittentes rebelles au moyen du suc d’absinthe fraîche aromatisé avec un peu de jonc odorant, à la dose d’une demi-cuillerée, administrée à plusieurs reprises dans un véhicule vineux.

J’ai souvent employé l’absinthe dans les marais du Calaisis contre les fièvres intermittentes, quand l’état des voies digestives me le permettait. Elle m’a surtout réussi dans les cas de récidive, après un long usage des préparations de quinquina, et lorsque l’atonie générale, l’engorgement de la rate, la décoloration de la peau, l’infiltration du tissu cellulaire se présentaient comme symptômes consécutifs de l’intoxication miasmatique. Entre autres faits, je citerai celui d’un manouvrier âgé de quarante et un ans, d’un tempérament lymphatique, habitant une chaumière basse, non aérée, sur le bord d’une tourbière, et qui, depuis deux ans, était atteint d’une fièvre intermittente, plusieurs fois suspendue par l’usage du isulfate de quinine, et reparaissant ensuite sous divers types. Je vis ce malade en novembre 1832.

Atteint alors d’une fièvre quotidienne, il était accablé sous le poids de la misère et de la maladie. Les accès avaient peu d’intensité ; mais les extrémités inférieures étaient œdématiées, la face infiltrée et blafarde, la rate manifestement engorgée, la débilité très-grande. Le vin d’absinthe, à la dose de 60 grammes en augmentant graduellement jusqu’à celle de 150 grammes par jour, rétablit promptement les forces, augmenta la sécrétion urinaire, diminua peu à peu le volume de la rate, fit disparaître l’œdématie, intercepta les accès dans l’espace de six à huit jours, et amena un rétablissement complet, et non suivi de récidive, au bout de vingt jours de traitement.

Je me suis toujours très-bien trouvé de l’emploi du vin d’absinthe dans l’anasarque provenant de fièvres intermittentes négligées ou se prolongeant sous l’influence permanente de l’humidité et des effluves marécageux. Je prévenais les rechutes en ajoutant à ce vin, après la disparition de l’hydropisie, 30 à 60 grammes de teinture de Mars tartarisée. J’ai employé ce mélange avec succès, non-seulement dans la cachexie paludéenne, mais aussi contre la chlorose, la chloro-anémie, si fréquentes dans les lieux où les fièvres intermittentes sont endémiques.